El Medicare amplia los criterios de reembolso de los DAI
- Categoría padre: Contenidos Generales
-
-
En 177 pacientes con cardiopatía isquémica y FE igual o inferior a 0.30, que cumplían criterios MADIT-2 de implantación de DAI, la alternancia de la onda T y no la anchura del QRS identificó correctamente a los pacientes de alto riesgo.
Pronóstico en pacientes MADIT-2 según el resultado del test de alternancia de la onda T
 |
Todos, n=177 |
Test normal, n=57 |
Test anormal, n=120 |
p* |
|
Mortalidad actuarial a los 2 años (%) |
13.2 |
3.8 |
17.8 |
0.020 |
Pronóstico en pacientes MADIT-2 según la anchura del QRS
|
|
QRS < 120 ms, n=118 |
QRS >120 ms, n=55 |
p |
|
Mortalidad actuarial a los 2 años (%) |
12.0 |
15.9 |
0.367 |
Resultados en pacientes MADIT-2, test alternancia normal vs anchura QRS normal
|
|
Test normal |
QRS < 120 ms |
|
Mortalidad actuarial a los 2 años (%) |
3.8 |
12.0 |
|
Tasa de falsos negativos (%) |
3.5 |
10.2 |
El test no invasivo de alternancia de la onda T mide variaciones sutiles (microvoltios) de la morfología de la onda T durante la prueba de esfuerzo.
Bloomfield DM, Steinman RC, Namerow PB, et al. Microvolt T-wave alternans distinguishes between patients likely and patients not likely to benefit from implanted cardiac defibrillator therapy. A solution to the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial (MADIT) II conundrum. Circulation 2004; 110:1885-1889.
[ PubMed ]
Aviso a pacientes:
