En el quirófano es dificil hacer una coronariografía convencional por lo abultado del equipo radiológico necesario y la nefrotoxicidad del contraste. La tecnología Doppler se ha usado con éxito limitado. Lo mejor es una alternativa de imagen no radiológica.

El colorante fluorescente verde indocianina se inyecta en el injerto, con el tórax abierto, y mediante un laser se provoca la fluorescencia del colorante que permite hacer un angiograma similar al radiológico.

Desai y cols usaron la coronariografía con verde indocianina en 348 injertos aortocoronarios e identificaron intraoperatoriamente problemas importantes en el 4.2% de los pacientes.

Los injertos mejor visualizados con la nueva técnica fueron los de dafena y los peor visualizados los de radial.

La sensibilidad y especificidad de la técnica para detectar una oclusión o estenosis significativa en un injerto fue del 100%.

Desai ND, Miwa S, Kodama D, et al. Improving the quality of coronary bypass surgery with intraoperative angiography. J Am Coll Cardiol 2005; 46:1521-1525.