ER-TIMI-19: reteplase prehospitalario en el infarto agudo
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El estudio Early Retavase-Thrombolysis In Myocardial Infarction (ER-TIMI) 19, publicado en el Journal of American College of Cardiology evaluó a 313 pacientes con infarto agudo con elevación del segmento ST. El tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la administración de la terapia fibrinolítica era la mitad cuando la fibrinolisis era administrada prehospitalariamente por personal paramédico que cuando se administraba en el hospital (31 min vs 63 min, p=0.0001). El porcentaje de pacientes que recibía el tratamiento fibrinolítico en 30 minutos era el 49% con la administración prehospitalaria por paramédicos frente a tan solo el 5% con la administración hospitalaria (P=0.0001). Aunque el estudio no se hizo para examinar el efecto de la fibrinolisis prehospitalaria en la supervivencia, es razonable esperar que acelerando el tiempo de reperfusión mejoren los resultados clínicos.
Morrow DA, Antman EM, Sayah A, et al. Evaluation of the time saved by prehospital initiation of reteplase for ST-elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2002; 40:71-77.
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