En este estudio, 410 pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) de alto riesgo (?ST, troponinas ?) se asignaron al azar a ICP inmediata (en 2.4 horas como media) + tratamiento con aspirina, heparina, clopidogrel y tirofiban; o a "enfriamiento" durante 72 a 120 horas (media de 86 horas) con aspirina, heparina, clopidogrel y tirofiban antes de la ICP (pasivación de la lesión antes dela ICP). El end point primario fue la tasa de muerte o infarto no fatal a los 30 días.

Con la estrategia de ICP inmediata se redujo de forma significativa la tasa de muerte e infarto a los 30 días, a expensas de una reducción de la tasa de infarto (Tabla 1). El exceso de eventos en el grupo sometido a "enfriamiento" se produjo antes de la ICP (Tabla 2).

Tabla 2. Eventos antes y después de la ICP
	"Enfriamiento"(nº eventos)	ICP inmediata (nº eventos)	p
Antes ICP	13	1	0.002
Después ICP	11	11	NS

Estos resultados apoyan la realización de ICP inmediata en los pacientes con SCA de alto riesgo. Sin embargo, son contrarios a los resultados del estudio ELISA, publicitado en el último Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología, en el que el "enfriamiento" de la lesión con tirofiban durante 24 a 48 horas funcionaba mejor que la ICP inmediata (aunque no se administró tirofiban al grupo sometido a ICP inmediata).

Fuente: Sesiones Científicas Anuales de la American Heart Association, Chicago Nov-2002.