El estudio TACTICS TIMI 18 comparó el tratamiento conservador con el tratamiento invasivo precoz en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con tirofiban. El tratamiento invasivo precoz reducía en un 18% el end point combinado de muerte, infarto o nuevo SCA a los 6 meses. Del total de 2220 pacientes enrolados, 1780 tenían determinaciones de los niveles de troponinas.

Los pacientes con troponina I > 0.1mcg/mL experimentaron una reducción significativa del end point primario con el tratamiento invasivo (15.3% con el tratamiento invasivo versus 25% con el tratamiento conservador; OR:0.54; IC 95%: 0.40-0.73). Los pacientes con troponina I <0.1mcg/mL no obtenían beneficio con el tratamiento invasivo precoz (16% con el tratamiento invasivo versus 12.4% con el tratamiento conservador; OR:1.4; IC 95%: 0.89-2.05; p<0.001). Los resultados con la troponina T eran similares.

Fuente: Morrow DA, Cannon CP, Rifai N, Frey MJ, Vicari R, Lakkis N, Robertson DH, Hille DA, DeLucca PT, DiBattiste PM, Demopoulos LA, Weintraub WS, Braunwald E, for the TACTICS-TIMI 18 Investigators. Ability of minor elevations of troponins I and T to predict benefit from an early invasive strategy in patients with unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction: results from a randomized trial. JAMA 2001;286:2405-12