En un estudio publicado recientemente en la revista American Journal of Medicine se comparó la eficiencia diagnóstica del médico de urgencias que aplicaba y seguía un algoritmo diagnóstico informático (que contemplaba 20 escenarios simulados de pacientes con dolor torácico) con la del médico que se guiaba solamente de su experiencia.

El grado de experiencia del médico no afectaba a su eficiencia diagnóstica. El médico era mas prudente que el algoritmo informático, lo que conducía a una menor sensibilidad (85% versus 96%; p=0.02). Los médicos no auxiliados por el algoritmo hubieran enviado a su domicio erróneamente a un 2.4% de pacientes que hubieran tenido complicaciones; aplicando el algoritmo informático solo hubieran remitido a su domicilio a un 0.6% de estos pacientes.

El estudio concluye que los médicos del servicio de urgencias mejoran su eficiencia diagnóstica si usan un modelo informático y los marcadores bioquímicos de necrosis. Puesto que la aplicación del algoritmo informático requiere que se haga correctamente la historia clínica, se puede concluir con cierto humor que, por el momento, el médico es imprescindible en el manejo apropiado de los enfermos con dolor torácico que acuden al servicio de urgencias.

Reilly BM, Evans AT, Schaider JJ, Wang Y. Triage of patients with chest pain in the emergency department: a comparative study of physicians' decisions. Am J Med 2002;112:95-103
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