Guías ACP sobre terapia hipolipemiante en la diabetes tipo 2
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Estas guías preconizan los siguientes puntos fundamentales:
- La terapia hipolipemiante debe usarse en prevención secundaria de morbimortalidad cardiovascular en todos los pacientes con enfermedad coronaria conocida o con diabetes tipo 2, con independencia de sus niveles de colesterol.
- Las estatinas deben usarse en la prevención primaria de las complicaciones macrovasculares en todos los pacientes con diabetes tipo 2 y uno o mas factores de riesgo cardiovascular (edad superior a 55 años, hipertensión, tabaquismo, hipertrofia VI, enfermedad cerebrovascular previa y vasculopatía periférica)
- No existen ventajas de unas estatinas sobre las otras. Cuando el HDLc es bajo se debe valorar la adición de gemfibrozilo.
- En los pacientes tratados con estatinas, solo se recomienda la monitorización de las pruebas de función hepática si basalmente estan alteradas y de la CPK si existen molestias musculares.
Snow V, Aronson MD, Hornbake R, et al, for the Clinical Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians. Lipid control in the management of type 2 diabetes mellitus: A clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2004; 140:644-649.
[ PubMed ]