La amiodarona podría aumentar la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada
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Los autores subrayan el hecho de que su estudio es un análisis de subgrupos de un ensayo aleatorizado, por lo que solo debe servir para generar una hipótesis que habrá que verificar en estudios ulteriores.
El estudio VALIANT incluyó a pacientes con antecedentes de infarto complicado por ICC o por FE igual o inferior a 0.35. Los autores identificaron a 130 pacientes con FE igual o inferior a 0.35 y en clase funcional 3 NYHA tratados con amiodarona y compararon sus resultados con los de los pacientes no tratados con amiodarona. Tras el ajuste para otras variables que podían afectar la supervivencia, se observó que la amiodarona se asociaba con un aumento significativo de la mortalidad (ratio de riesgo 1.43; p=0.02).
También en el ensayo SCD-HeFT se observó algo parecido en los pacientes en clase 3 NYHA tratados con amiodarona. Sin embargo, se precisan mas estudios antes de concluir definitivamente que la amiodarona aumenta la mortalidad en estos enfermos.
Al-Khatib SM, Lokhnygina Y, Velazquez E, Thomas K. Is amiodarone associated with a higher risk of death in patients with advanced congestive heart failure? 2005 Heart Rhythm Society Scientific Sessions; May 4-7, 2005; New Orleans, LA. Abstract P2-54.
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