El seguimiento medio fue de 4.1 años. El descenso de la tensión arterial logrado en ambos grupos de tratamiento fue similar (26/12 mmHg).

En el grupo tratado con IECAs hubo 695 eventos cardiovasculares o muertes por cualquier causa (56.1 por 1000 pacientes-año) mientras que en el grupo tratado con diuréticos hubo 736 eventos cardiovasculares o muertes por cualquier causa (59.8 por 1000 pacientes-año). La ratio de riesgo para un evento cardiovascular o muerte con el tratamiento con IECAs fue de 0.83 (IC 95%, 0.79-1.00; P=0.05). En los varones, la ratio de riesgo fue de 0.83 (IC 95%, 0.71-0.97; P=0.02); en las mujeres la ratio de riesgo fue de 1.00 (IC 95%, 0.83-1.21; P=0.98). Las tasas de eventos cardiovasculares no fatales y los infartos de miocardio disminuyeron con el tratamiento con IECAs, mientras que la tasa de ictus fue similar en ambos grupos de tratamiento (aunque hubo mas ictus fatales con el tratamiento con IECAs).

Los autores concluyen que la iniciación de la terapia antihipertensiva con IECAs en hipertensos ancianos, especialmente en varones, parece asociarse a mejores resultados que la terapia con diuréticos, a pesar de reducciones similares de la tensión arterial.

Wing LM et al. A comparison of outcomes with angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly. N Engl J Med 2003;348:583-92.
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