Insuficiencia aórtica crónica: criterios de serveridad ecocardiográfica e indicaciones quirúrgicas
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Clasificación ecocardiográfica de su severidad según la American Society of Echocardiography
- Anchura vena contracta (mm): Leve <3.0; moderada 3.0-5.9; severa >=6.0 (la vena contracta es el flujo regurgitante a nivel del orificio en la imagen del flujo en color)
- Cociente anchura jet regurgitante/tracto salida VI (%): Leve <25; Leve-moderada 25-44; Moderada-severa 45-64; Severa >=65
- Volumen regurgitante (mL latido): Leve Regurgitant <30; Leve-moderada 30-44; Moderada-severa 45-59; Severa >=60
- Fracción regurgitante (%): Leve <30; Leve-moderada 30-39; Moderada-severa 40-49; Severa >=50
- ERO (orificio regurgitante efectivo) (mm2): Leve <10; Leve-moderada 10-19; Moderada-severa 20-29; Severa >=30
Indicaciones quirúrgicas
- La cirugía está indicada en la IAo severa sintomática. Si los síntomas son dudosos se puede recurrir a la ergometría.
- En la IAo asintomática, la cirugía está indicada si la FE es inferior a 0.55, si el diámetro telediastólico VI es superior a 70 mm o si el diámetro telesistólico VI es superior a 55 mm o 25 mm/m2
- Si el diámetro de la Ao ascendente es superior a 5.5- 6.0 cm , independientemente de la severidad de la IAo, está indicada la cirugía.
- En pacientes con Marfan o válvula Ao bicúspide la cirugía está indicada cuando el diámetro aórtico supera los 5 cm .
Enriquez-Sarano M et al. Aortic regurgitation. N Engl J Med 2005;351:1539-46.
[ PubMed ]