REMOVE: ¿es necesaria la heparina durante la ICP si se usa aspirina, clopidogrel y un inhibidor IIb//IIIa?
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El estudio REMOVE testaba la hipótesis de si era posible hacer una ICP sin heparina si se administraba un inhibidor IIb/IIIa, con lo que se podrían reducir sensiblemente las complicaciones hemorrágicas. Los pacientes tratados con aspirina, clopidogrel y eptifibatide se asignaron al azar a heparina o placebo. En el paciente 107 se desarrolló un trombo intracoronario durante el procedimiento. Los investigadores decidieron suspender el estudio mientras debaten si deben continuarlo o no. Además, parece que en el grupo no tratado con aspirina parecen no reducirse las complicaciones hemorrágicas, que es el objetivo del estudio. Hay quien opina que la dosis de carga de clopidogrel (300mg) utilizada en el estudio fue insuficiente en ausencia de heparina.
Fuente: Sesiones Científicas Anuales de la American Heart Association, New Orleans, 7-10 Nov-04.