Cribier y cols (Rouen, Francia) presentaron los resultados del reemplazo valvular aórtico percutáneo en 20 pacientes (estudio I-REVIVE) con estenosis aórtica crítica en fase terminal considerados no candidatos a cirugía convencional por presentar comorbilidades graves. A los 8 meses, sobrevivían 8 pacientes sin insuficiencia cardiaca ni disfunción valvular. En los 20 pacientes fue posible implantar la válvula percutánea y todos experimentaron una clara mejoría sintomática y hemodinámica. La muerte de los 12 pacientes se debió casi siempre a sus comorbilidades.

Block y cols (Atlanta, EE.UU.) presentó los resultados hasta el momento del estudio EVEREST que está testando el dispositivo Evalve E2E que permite colocar un clip que une los bordes de los velos anterior y posterior y que, por tanto, emula la cirugía reparadora mitral en la insuficiencia mitral. En 12 de 15 pacientes en los que se aplicó el dispositivo se mejoró la severidad de la insuficiencia mitral y la clase funcional NYHA.

Buchbinder y cols ( La Jolla , California, EE.UU.) mostraron los resultados obtenidos en animales con un dispositivo de reparación mitral percutánea de Edwards Lifesciences, que no solo une los velos mitrales con un clip sino que también permite hacer una anuloplastia mitral percutánea. El año próximo se iniciará la investigación clínica en pacientes.

Estos resultados hacen preveer que el reemplazo y la reparación valvular percutáneos tendrán un papel destacado en un futuro no muy lejano.

EuroPCR 2004 Meeting, Paris, Francia, May-04.