El objetivo de esta investigación es demostrar que una inmunización contra el sistema renina angiotensina puede obviar la necesidad de tomar terapia antihipertensiva oral de por vida. En el pasado se ha investigado la inmunización pasiva; este es el primer intento de inmunización activa.

La vacuna empleada, denominada PMD3117, es una análogo de la angiotensina I de 12 amonoácidos. En animales de experimentación produce una respuesta inmunológica (anticuerpos) que bloquea los efectos de la angiotensina. En ratas espontáneamente hipertensivas, la vacuna reduce significativamente las cifras tensionales.

En el estudio cuyos resultados se han dado a conocer el el 18th Meeting de la Sociedad Americana de Hipertensión, se administró de forma sucesiva a 24 pacientes hipertensos tratados con medicación oral, que respondían bien a los inhibidores ECA y a los ARA-II, dos regímenes de vacunación (3 o 4 inyecciones de 100mg) y placebo. A las 7 semanas de administrada la vacuna o el placebo se suspendió el tratamiento antihipertensivo oral y se les puso un MAPA.

En los pacientes tratados con la vacuna se detectó una elevación de anticuerpos IgG contra la angiotensina, cuya vida media era de unos 85 días (lo que indica que bastaría administrar la vacuna solo 2 o 3 veces al año). La vacuna no impidió, sin embargo, la reelevación de la tensión arterial al suspender el tratamiento antihipertensivo oral. Los niveles plasmáticos de renina se duplicaron y los de aldosterona se redujeron en un 60 a 70%.

Los investigadores creen que se necesitan títulos mas altos de anticuerpos para reducir las cifras tensionales. Si se demuestra la eficacia hipotensora de la vacuna, sería útil no en los pacientes cuya hipertensión se controla bien con un inhibidor ECA sino en los hipertensos jóvenes o en los prehipertensos. También preveen el posible beneficio de la vacuna en los pacientes con insuficiencia cardiaca, en donde está activado el sistema renina angiotensina.

American Society of Hypertensión, 18th Annual Meeting, Nueva York, Jun-03.