El estudio Womenás Health Initiative (WHI) Dietary Modification Trial, que incluye a casi 50.000 mujeres, con un seguimiento superior a los 8 años, ha encontrado que una dieta pobre en grasas no reduce significativamente ni el riesgo de cáncer de mama y cancer colorectal ni el riesgo de enfermedad cardiovascular (end point secundario preespecificado). Es el primer estudio que analiza el efecto a largo plazo de una dieta pobre en grasas y rica en carbohidratos, granos, fruta y vegetales y sorprende, por ello, la ausencia de reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular, aunque la tendencia va en la dirección correcta.
En el estudio se consiguiò reducir la ingesta total de grasa en un 8.2% en el año sexto de seguimiento y aumentar en 1.1 las comidas diarias de vegetales y frutas y en 0.5 las comidas diarias de granos.
El end point cardiovascular consideró combinadamente las tasas de enfermedad coronaria fatal y no fatal e ictus fatal y no fatal.
Sin embargo, no se consiguió reducir significativamente la incidencia de enfermedad coronaria ni de ictus ni tampoco se detectó ningún efecto adverso cardiovascular significativo.
Para explicar esta falta de efecto, Anderson Y Appel aducen que la dita pobre en grasas redujo la ingesta de grasas que aumentan el riesog cardiovascular pero también la de grasas protectores. Tampoco se intentó reducir el peso, que es el principal factor de riesg de diabetes. Los resultados hubieran sido probablemente distintos si la reducción de grasas se hubiera centrado sobre todo en las grasas saturadas y trans, fomentando el consumo de grasas poliinsaturadas (pescado, frutas, vegetales).

Howard BV, Van Horn L, Hsia J, et al. Low-fat dietary pattern and risk of cardiovascular disease. The Women's Health Initiative Randomized Controlled Dietary Modification Trial. JAMA 2006; 295: 655-666.
Anderson CA and Appel LJ. Dietary modification and CVD prevention. A matter of fat. JAMA 2006; 295: 693-695.