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Prasugrel: antiagregación menos variable y mas consistente que clopidogrel

Los datos de 3 estudios en 112 voluntarios indican que todos los pacientes respondieron adecuadamente a una dosis de carga de 60 mg, mientras que entre el 22% y el 43% de los pacientes tratados con 300 mg de clopidogrel no respondieron adecuadamente (se entiende como no respondedor aquél en el que no se consigue una inhibición de la agregación superior al 25%).
El prasugrel está siendo estudiado en la actualidad en un ensayo fase 3 en pacientes sometidos a ICP, el TRITON-TIMI 38, en el que se compara al clopidogrel. Sus resultados se esperan para principios de 2007.
El prasugrel muestra una menor variabilidad entre pacientes en responsividad que el clopidogrel, proporcionando una antiagregación mas uniforme, lo que se debe probablemente a que es menos afectado por las esterasas circulantes. Falta por ver si esta menor variabilidad en su poder antiagregante se traduce en mejores resultados clínicos. Además falta por perfilar su perfil de seguridad (hemorragias).

TCT 2005, Washington DC, Estados Unidos.

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