Los autores del estudio concluyen que el mejor método para evitar los choques inapropiados es aplicar una estrategia de programación estandarizada empírica en todos los pacientes con DAI, que incluya programar zonas de TV, estimulación antitaquicardia para taquicardias ventriculares lentas y rápidas y programas para discriminar las taquicardias supraventriculares de las ventriculares.

El estudio EMPIRIC aleatorizó a 900 pacientes portadores de DAI y se diseñó para comparar la proporción de arritmias terminadas inapropiadamente usando 2 estrategias de programación del DAI: una de programación estandarizada de la detección y terapias y otra de programación personalizada elegida por el electrofisiólogo. En la programación estandarizada se reducen el número de choques que recibe el paciente evitando la detección de TV no sostenida, la detección de las taquicardias supraventriculares como taquicardias ventriculares y usando la estimulación antitaquicardia para terminar las TV.

La proporción de episodios de TV/FV terminados con un choque y la de episodios de taquicardia supraventricular terminados inapropiadamente con un choque fue no inferior a la registrada con una programación personalizada del DAI. Las dos estrategias fueron también similares en el tiempo hasta el primer choque por cualquier causa. No se detectaron diferencias significativas en mortalidad, eventos adversos o aceleraciones de la taquicardia por la estimulación antitaquicardia.

Resultados del estudio EMPIRIC

A destacar que en la población de pacientes estudiada no había enfermos con DAI-resincronizador ni pacientes con síndrome de Brugada, sindrome de QT largo ni miocardiopatía hipertrófica.

Sterns LD, Wilkoff BL, Morgan JM, et al. Can a standardized ICD programming approach match physician tailored programming in preventing shocks post ICD implantation? 2005 Heart Rhythm Society Scientific Sessions; May 4-7, 2005; New Orleans, LA. Abstract P1-68.