Subestudio del CADILLAC: mayor mortalidad en las mujeres con infarto agudo tratadas con ICP primaria con stent
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Las mujeres con infarto agudo tienen mas mortalidad que los varones, con independencia del tipo de terapia de reperfusión usada.
En su análisis de los datos del CADILLAC, los autores encontraron que el stent primario, con o sin abciximab, en las mujeres con infarto agudo se asociaba a una reducción significativa de la necesidad de nuevas revascularizaciones del vaso diana por isquemia recurrente y de menor tasa de eventos adversos cardiacos mayores. Sin embargo, los resultados en las mujeres eran notablemente peores que en los hombres. Las mujeres se presentaban mas tarde desde el inicio de los síntomas y tenían tiempos puerta-balón mas prolongados que los varones. Las complicaciones intrahospitalarias, a los 30 días y al año (hipotensión, ICC, reanimación, necesidad de nuevos procedimientos de revascularización y muerte) eran mayores que en los valores.
Resultados según el sexo en el estudio Cadillac
Resultados |
Mujeres (n=562) |
Varones (n=1520) |
p |
Hipotensión intrahospitalaria (%) |
8.9 |
4.7 |
<0.001 |
ICC intrahospitalaria (%) |
6.6 |
3.5 |
0.003 |
Reanimación intrahospitalaria (%) |
1.1 |
0.1 |
0.002 |
Retraso en la presentación (h) |
2.05 |
1.68 |
<0.001 |
Tiempo puerta-balón (h) |
2.18 |
1.95 |
<0.001 |
Eventos cardiacos 12 meses |
23.9 |
15.4 |
<0.001 |
Muerte 12 meses |
7.6 |
3.0 |
<0.001 |
Revasc vaso diana 12 meses |
16.7 |
12.1 |
0.006 |
Hemorragia moderada severa 12 meses |
7.2 |
2.8 |
<0.001 |
Lansky AJ, Pietras C, Costa RA, et al. Gender differences in outcomes after primary angioplasty versus primary stenting with and without abciximab for acute myocardial infarction. Circulation 2005; 2005 Apr 5;111(13):1611-8
[ PubMed ]