Dronedarona: alternativa más segura de la amiodarona en pacientes con DAI
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La amiodarona es el antiarrítmico mas efectivo pero también el mas tóxico. Durante mucho tiempo se ha buscado un fármaco que sea igual de efectivo pero menos tóxico. Alrededor del 40% de los pacientes con DAI requieren un tratamiento antiarrítmico; como suele tratarse de pacientes coronarios con FE deprimida, las opciones son limitadas.
En el estudio presentado se asignó al azar a 76 pacientes a cuatro grupos de tratamiento: placebo y dronedarona a dosis de 1200mg, 1600mg y 2000mg, respectivamente.
La dronedarona fue bien tolerada, siendo sus eventos adversos mas frecuentes los gastrointestinales. No se registraron casos de torsades ni otra proarritmia. Solo se registró una muerte posiblemente relacionada con la dronedarona.
Perfil de seguridad
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Grupo |
Eventos adversos (%) |
Eventos adversos graves (%) |
Muertes (%) |
Suspensión tto (%) |
|
Placebo (n=19) |
68 |
11 |
0 |
11 |
|
1200 mg (n=19) |
68 |
26 |
0 |
21 |
|
1600 mg (n=20) |
90 |
35 |
0 |
20 |
|
2000 mg (n=15) |
93 |
33 |
7 (n=1) |
47 |
Los autores concluyen que la dronedarona no causa deterioro en la función del DAI y reduce la incidencia de terapias del DAI. Además su perfil de seguridad parece bastante razonable. Se debe abandonar la dosis de 2000mg/día.
Fuente: 25ª Sesiones Científicas de la Heart Rhythm Society, San Francisco, Estados Unidos.
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