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PREAMI: el IECA beneficioso en ancianos con infarto agudo y FE conservada

En el estudio se asignaron al azar a 1252 pacientes de 65 años o mayores con FE preservada tras sufrir un infarto agudo a terapia con perindopril o con placebo. La terapia se inició como media a los 11 días del infarto agudo.

El perindopril redujo significativamente en un 38% el end point primario combinado (muerte, hospitalización por ICC o remodelado cardiaco -definido como un aumento superior al 8% de volumen telediastólico VI- a los 12 meses). La reducción del end point primario se debió casi exclusivamente a la reducción del remodelado cardiaco. La ausencia de beneficio en los otros componentes del end point primario se debió probablemente al corto seguimiento (en el estudio EUROPA en pacientes similares, la reducción de la mortalidad solo se evidenció a partir de los 2 años).

La edad es un importante determinante del grado de remodelado que se produce posinfarto. En los ancianos, el remodelado posinfarto es importante incluso tras infartos pequeños que no alteran la FE global.

Fuente: European Society of Cardiology Congress 2005, Estocolomo, Sept-05

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