Insuficiencia cardiaca: disfunción sistólica vs disfunción diastólica
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Numerosos datos de la historia clínica, exploración física, ECG y radiografía de tórax nos permiten diferenciar la disfunción sistólica de la diastólica, antes de que el ecocardiograma dicte el diagnóstico definitivo.
| Disfunción sistólica | Disfunción diastólica | |
|
Historia clínica |
||
| HTA |
++ |
+++ |
| Cardiopatía isquémica |
+++ |
+ |
| Diabetes |
+++ |
++ |
| Valvulopatía |
+++ |
- |
|
Exploración física |
||
| 3º R |
+++ |
+ |
| 4º R |
+ |
+++ |
| Distensión venosa yugular |
++ |
+ |
| Edemas |
++ |
+ |
| Impulso apical desplazado |
++ |
- |
| Insuficiencia mitral |
+++ |
+ |
| ECG | ||
| Ondas Q |
++ |
+ |
|
Radiografía de tórax |
||
| Cardiomegalia |
+++ |
+ |
| Ecocardiograma | ||
| FE |
+++ |
- |
| Dilatación VI |
++ |
- |
| Hipertrofia VI |
+ |
+++ |
Fuente: Shamsham F et al. Essentials of the diagnosis of heart failure. Am Fam Physician 2000; 61:1319-28.
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