Aumento del riesgo de insuficiencia cardiaca con el antifúngico itraconazol
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Un subanálisis de los datos del estudio MERIT-HF demuestra que el metoprolol también es efectivo en los pacientes con ICC severa (clase funcional NYHA III-IV), según un artículo publicado en el número de Octubre de JACC.
Un subanálisis de los datos del estudio MERIT-HF demuestra que el metoprolol también es efectivo en los pacientes con ICC severa (clase funcional NYHA III-IV), según un artículo publicado en el número de Octubre de JACC (1).
El estudio COPERNICUS y un subanálisis del estudio CIBIS II también apuntan a una supervivencia aumentada en pacientes con ICC severa (clase funcional NIHA III y IV.
El estudio MERIT-HF investigó los efectos del propranolol en 3991 pacientes con ICC sistólica (FE disminuida) con clase funcional II-IV. El subanálisis publicado en JACC (1) revisa los datos de 795 pacientes con clase funcional NYHA III o IV (aunque casi el 90% eran de clase III). El metoprolol disminuyó la mortalidad total y las hospitalizaciones y mejoró la clase funcional NYHA.
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Endpoint |
Reducción riesgo (%) |
p |
| Mortalidad total |
39% |
0.0086 |
| Mortalidad CV |
44% |
0.0028 |
| Muerte súbita |
45% |
0.024 |
| Muerte por empeoramiento de la ICC |
55% |
0.015 |
| Hospitalizaciones totales |
27% |
0.0037 |
| Hospitalizaciones por empeoramiento de la ICC |
45% |
<0.0001 |
Comparando los efectos del metoprolol en todos los pacientes del estudio MERIT con su efecto en los pacientes con clase NYHA III-IV, se aprecia que los resultados son casi equivalentes
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Endpoint |
Estudio MERIT-HF |
Subestudio MERIT-HF (clase NYHA III-IV) |
| Mortalidad total |
-34% |
-39% |
| Muerte súbita |
-41% |
-45% |
| Muerte por empeoramiento de la ICC |
-49% |
-55% |
Goldstein S, Fagerberg B, Hjalmarson A, et al. Metoprolol controlled release/extended release in patients with severe heart failure. Analysis of the experience in the MERIT-HF study. J Am Coll Cardiol 2001 Oct; 38(4):932-8.