Congenital coronary artery anomalies: a bridge from embryology to anatomy and pathophysiology-a position statement of the development, anatomy, and pathology ESC Working Group.

Pérez-Pomares JM, de la Pompa JL, Franco D, Henderson D, Ho SY, Houyel L, Kelly RG, Sedmera D, Sheppard M, Sperling S, Thiene G, van den Hoff M, Basso C.

Cardiovasc Res. 2016 Feb 1;109(2):204-16. doi: 10.1093/cvr/cvv251. Epub 2016 Jan 11. [Pub Med] [Texto completo]

Comentarios de los autores:

El estudio de las anomalías congénitas de las arterias coronarias es de gran importancia en la cardiología clínica y la cirugía cardíaca debido a su asociación con isquemia de miocardio y la muerte súbita. Tales anomalías pueden detectarse mediante técnicas de imagen y, según diversas definiciones, sus prevalencia oscila entre 0,21 a 5,79%. Este documento de consenso a partir del desarrollo, la anatomía y el Grupo de Trabajo de Patología de la Sociedad Europea de Cardiología tiene como objetivo proporcionar: (i) una definición de normalidad que se refiere a las características anatómicas y embriológicas esenciales de los vasos coronarios, basado en el análisis integrado de los estudios de la normalidad y anormal embriogénesis coronaria y fisiopatología; (ii) estudio sistemático de los mecanismos moleculares y celulares que regulan el desarrollo de los vasos sanguíneos coronarios un modelo basado en animales; (iii) una organización del amplio espectro de anomalías de las arterias coronarias, de acuerdo con un esquema de clasificación anatómica y embriológico integral; (iv) el conocimiento actual de los mecanismos fisiopatológicos, síntomas y signos de anomalías de las arterias coronarias, con implicaciones diagnósticas y terapéuticas subyacentes. Este documento identifica el desarrollo embrionario de tipo mosaico del sistema vascular coronario, cómo se diferencian los tipos de células coronarias a partir de múltiples fuentes de células a través de una intrincada red de señales moleculares y señales hemodinámicas, así como el marco necesario para comprender el complejo espectro de anomalías de las arterias coronarias observadas en pacientes.