Infective endocarditis after transcatheter aortic valve implantation: results from a large multicenter registry.

Amat-Santos IJ, Messika-Zeitoun D, Eltchaninoff H, Kapadia S, Lerakis S, Cheema AN, Gutiérrez-Ibanes E, Munoz-Garcia AJ, Pan M, Webb JG, Herrmann HC, Kodali S, Nombela-Franco L, Tamburino C, Jilaihawi H, Masson JB, de Brito FS Jr, Ferreira MC, Lima VC, Mangione JA, Iung B, Vahanian A, Durand E, Tuzcu EM, Hayek SS, Angulo-Llanos R, Gómez-Doblas JJ, Castillo JC, Dvir D, Leon MB, Garcia E, Cobiella J, Vilacosta I, Barbanti M, R Makkar R, Ribeiro HB, Urena M, Dumont E, Pibarot P, Lopez J, Roman AS, Rodés-Cabau J.
Circulation. 2015 May 5;131(18):1566-74 PMID: 25753535

La endocarditis infecciosa es una enfermad en la que el germen causal ataca al corazón, clásicamente afectando a las válvulas nativas, tras la instauración del recambio valvular quirúrgico a las prótesis implantadas, y que en estos momentos también está presente en los pacientes a los se les realiza una sustitución valvular aórtica de manera percutánea.

El objetivo de este estudio ha sido determinar la incidencia,  conocer las características clínicas de los pacientes, buscar predictores que nos hagan sospechar de un posible desarrollo de la enfermedad, y buscar el manejo más adecuado  de estos pacientes. Este registro multicéntrico incluyó 53 pacientes.

Las conclusiones más importantes a las que se llegó fueron que  la incidencia de endocarditis infecciosa al año tras sustitución valvular aórtica de manera percutánea fue del 0,50%, similar en porcentaje a la que presentan los pacientes a los que se les realiza una sustitución valvular quirúrgica. El riesgo se incrementó con el uso de intubación orotraqueal durante el procedimiento y la utilización del sistema de válvula autoexpandible. Los agentes causales (estafilococos y enterococos) resaltan el importante papel de las infecciones relacionadas con el cuidado hospitalario y refuerza la importancia de la asepsia durante estos procedimientos en pacientes de tan alto riesgo.