• Se debe a la rotura de una placa ateromatosa con la consiguiente embolización de su contenido
• La rotura de la placa ateromatosa puede ser espontánea (60% casos) o favorecida por tratamiento anticoagulante (16% casos) o trombolítico, cateterismo o cirugía vascular

Clínica

• Livedo reticularis en piernas
• Dedos de los pies azules o gangrenosos con pulsos femorales, poplíteos, pedios y tibiales posteriores palpables
• Hipertensión arterial (por afectación arterial renal)
• Insuficiencia renal (por daño isquémico renal)
• Hematemesis, melenas, sangre oculta en heces +, rectorragia (por daño isquémico gastrointestinal)
• Pancreatitis, colecistitis isquémica
• Eosinofilia en sangre
• Hemorragias en astilla

Diagnóstico

• Biopsia cutánea, muscular (cuádriceps), renal o intestinal: arteriola ocluida con fisura (cristal de colesterol disuelto por el procesado histoquímico) rodeada de fibrina y trombo plaquetario

Tratamiento

• Suspender anticoagulación
• Hipocolesterolemiantes
• Corticoides (?)