Midazolam (Dormicum)

• Vial de 15mg. Diluir en 10cc (dextrosa, salino, Ringer).
• Sedación para procedimientos diagnósticos: 1-2mg en inyección iv lenta (hasta 4mg como máximo)
• Inducción de anestesia general: 0.3mg/kg (20mg) iv en 20-30s. Mantenimiento de la sedación: 3 viales de 15mg en 50cc IVAC. Iniciar con 6 ml/h e ir subiendo según necesidad. Bolus de 1-2 mg para profundizar sedación
• Contraindicado en caso de hipersensibilidad y de glaucoma.
• Efectos secundarios: amnesia retrógrada, euforia, confusión, agitación, ataxia, dificultades en el habla, parestesias, cefalea, movimientos tónico-clónicos, hipotensión,habones, rash, prurito, diplopia, nistagmus, oidos bloqueados,, acidez, naúseas, vómitos, salivación excesiva, hipo, dolor e inflamación en el sitio de inyección, flebitis, depresión respiratoria, reacción alérgica (laringospasmo, broncoespasmo)
• Advertir al paciente que posponga tareas que requieran estar alerta o coordinación (conducir..) y que se incorpore gradualmente y comience a pasear ayudado hasta que pasen unas horas.

Diprivan (propofol)

• Vial de 50cc con 20mg/cc. Agitarlo antes de usar.
• Dosis: 1.5-2.5mg/kg (6-9cc) administrados a razón de 2cc=40mg cada 10s hasta conseguir el efecto deseado (mitad de dosis en pacientes ancianos o debilitados). Usar una vena gruesa para evitar el dolor durante la infusión.
• Mantenimiento: 1 vial de 50cc en jeringa IVAC (sin diluir). Iniciar con 1.5mg/kg/hora (6-7 cc/h) e ir subiendo según necesidad (dosis máxima: 4.5mg/kg/hora). Bolus adicionales de 4cc si agitación para profundizar sedación.
• Para sedación de pacientes sometidos a técnicas diagnósticas la dosis inicial recomendada es de 0.5-1mg/kg en 1-5 min (vigilar siempre Sat02)
• Efectos secundarios: hipotensión (fluidoterapia, elevación de las piernas, reducir velocidad de administración, aminas presoras, atropina si bradicardia), bradicardia, apnea, tos, hipo, movimientos epileptiformes (opistótonos, convulsiones), flushing, naúseas, vómitos y cefalea en la fase de recuperación, reacción anafiláctica (angioedema, broncoespasmo, eritema, hipotensión)