Factores

• Incumplimiento del tratamiento prescrito
• Dieta con sal
• Insuficiencia renal
• Terapia concomitante con indometacina u otros antiinflamatorios no esteroideos
• Edema de pared intestinal en ICC severa (dificulta absorción del fármaco)
• Uso prolongado de furosemida (causa hipertrofia de las células tubulares del asa de Henle)

Tratamiento

• Restricción salina estricta
• Diurético de asa iv a altas dosis (80-120mg/8 horas)
• Asociar diurético de asa iv a altas dosis con una tiazida oral (hidroclorotiazida)
• Furosemida en infusión intravenosa contínua (3-5mg/min) con bolus previo de 120-240mg (siempre que se suba la dosis de la infusión poner un lus adicional)
• Dobutamina iv (10mcg/kg/min) + dopamina iv (dosis diuréticas: 5mcg/kg/min)
• Diálisis, hemofiltración y ultrafiltración (en insuficiencia renal)