Diagnóstico enzimático del infarto agudo
- Categoría padre: Documentación
A) Marcadores séricos cardiacos
- Subformas de la CPK-MB para el diagnóstico del infarto agudo en las primeras 6 horas
- Troponinas (TnI y TnT) para el diagnóstico tardío del infarto agudo
- La mejor combinación son las subformas de la CPK-MB con las troponinas
- No determinar solamente las troponinas porque permanecen elevadas durante 7-14 días y comprometen la capacidad para diagnosticar el reinfarto.
B) Criterios enzimáticos para el diagnóstico de infarto agudo
- Aumento gradual y descenso ulterior de la CPK-MB plasmática, con un cambio >25% entre 2 valores
- CPK-MB >10-13 U/L o >5% de la CPK total actividad
- Aumento de la CPK-MB actividad >50% entre dos muestras separadas al menos 4 horas
- Si solo se dispone de una muestra, elevación de la CPK-MB >doble
- Pasadas 72 horas, elevación de la troponina T o de la troponina I o LDH1>LDH2