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Miocardiopatía dilatada. Etiología

  • M.D. Idiopática : tras excluir las demás etiologías.
  • M.D. Familiar : historia familiar de miocardiopatía (en al menos un pariente de primer grado)
  • Miocarditis aguda virica : antecedente de infección viral (catarro vías altas, gastroenteritis, cuadro gripal, hepatitis,..) o factores de riesgo para HIV.
  • Miocarditis por toxoplasma y por citomegalovirus : en enfermos inmunodeprimidos (linfomas, tratamiento inmunosupresor, HIV positivos).
  • Miocarditis infecciosas : diftérica, por rickettsia, por mycobacterias, fúngica, triquinosis..
  • Enfermedad de Chagas : en residente o turista en Sudamérica (Curr Prob Cardiol Dic-95)
  • M.D.Isquémica : a ntecedentes de infarto (s), angina o estenosis significativa de al menos un vaso coronario principal
  • M.D. Alcohólica : consumo excesivo de alcohol durante mas de 6 meses
  • M.D. secundaria a hipertensión : hipertensión arterial mal controlada de mas de 5 años de evolución o con cifras de TA sistólica superiores a 200 mmHg
  • M.D. de origen valvular : antecedente de insuficiencia mitral severa, de insuficiencia aórtica severa o de estenosis aórtica severa, datando la valvulopatía de antes de hacerse el diagnóstico de miocardiopatía
  • M.D. secundaria a cardiopatía congénita : antecedente de cardiopatía congénita que puede deteriorar la función VI (CIV, ductus, CoAo...)
  • M.D. postquirúrgica : antecedente de cirugía extracorpórea con infarto perioperatorio o mala preservación miocárdica
  • M.D. por fármacos : tratamiento con adriamicina -doxorubicina-, bleomicina, otras antraciclinas, fármacos antiretrovirales (zidovudina, didanosina, zalcitabina), fenotiazinas
  • Miocarditis peripartum : comienzo en el último mes del embarazo o en los primeros 5 meses tras el parto
  • Miocarditis alérgica : alergia a penicilina, ampicilina, tetraciclina, amfotericina B, cloramfenicol, sulfamidas, fenitoína, carbamacepina, fenindiona, isoniacida, indometacina, fenilbutazona, tiacidas, espironolactona, acetazolamida, metildopa, amitriptilina, hipoglucemiantes orales
  • Miocarditis de células gigantes : pacientes con timoma, lupus e hipertiroidismo () (NEJM 26-Jun-97)
  • Miocarditis asociada a enfermedad autoinmune : enfermos con dermatomiositis, lupus, vasculitis, esclerodermia, conectivopatía mixta, fiebre reumática
  • Intoxicación por CO, plomo y cobalto
  • M.D. catecolamínica : feocromocitoma. Adicción a anfetaminas o cocaína.
  • M.D. por deficiencia de selenio : nutrición parenteral prolongada
  • M.D. por deficiencia de carnitina : deficiencia genética del aminoácido carnitina (se asocia a miopatía y responde a la terapia con L carnitina)
  • M.D. del beri-beri : deficiencia de tiamina (beri-beri) en alcohólicos
  • M.D. por disfunción tiroidea : hipertiroidismo, hipotiroidismo. Se requiere que el tratamiento de la enfermedad tiroidea se asocie a mejoría de la función VI.
  • M.D. debida a endocrinopatía : enfermedad de Cushing, acromegalia
  • M.D. diabética ?
  • M.D. por amiloidosis
  • M.D. por hemocromatosis
  • MD por sarcoidosis
  • M.D. neoplásica : neoplasia cardiaca primaria o metastática
  • M.D. secundaria a alteraciones electrolíticas : hipocalcemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia, hipokaliemia
  • Fibroelastosis endocárdica
  • M.D. secundaria a taquiarritmia : taquiarritmias sostenidas o incesantes, con mejoría de la función VI al desaparecer la arritmia
  • M.D. asociada a miopatía : distrofia muscular (progresiva y miotónica), ataxia de Friedreich, distrofia de Duchenne, distrofia de Becker
  • Miocardiopatía dilatada con bloqueo A-V: Sarcoidosis, Isquémica, Enfermedad de Chagas

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corazón, diabetes, angina, arritmias y cardiología

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