El trasplante cardiaco (TC) es la mejor terapia para pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada, en ausencia de contraindicaciones. Sin embargo la escasez de donantes limita su disponibilidad. El uso de dispositivos de asistencia ventricular (VAD) como puente al trasplante (BTT) ha aumentado en los últimos años, gracias al avance tecnológico que ha permitido mejorar la supervivencia y calidad de vida vs tratamiento médico. Las guías de IC de la ESC 2012 incluyen el uso de VAD izda (LVAD) o bibentricular (BiVAD) como recomendación clase I, nivel de evidencia B para pacientes que se deterioran mientras están en lista de espera de TC, para evitar la muerte o el riesgo de empeoramiento de la IC.
El registro INTERMACS (Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support) incluye los datos de todos los pacientes con dispositivos de asistencia mecánica circulatoria (MCS) de larga duración aprobados por la FDA e implantados en USA. Se acaba de reportar el 6º informe (Junio 2006 a Junio 2013) que incluye también los datos de pacientes pediátricos (≤ 18 años) en una base de datos separada llamada PEDIMACS. De los 12.335 pacientes del registro, en 10.542 se trata de pacientes con un primer implante para soporte de ventrículo izdo.
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