El estudio MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronization Therapy) mostró que la intervención precoz con resincronización cardiaca y desfibrilador (CRT-D) vs desfibrilador (ICD) en pacientes con BRI, FE reducida y síntomas leves de insuficiencia cardiaca (IC) o asintomáticos se asoció con una reducción significativa en los eventos de IC tras un seguimiento medio de 2,4 años. El beneficio del CRT-D, que era una reducción del 41% del riesgo relativo de eventos no fatales, se restringía a los pacientes con patrón ECG de BRI. El efecto del CRT sobre la mortalidad a largo plazo, quedó pendiente de conocer.
En pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) sintomática por disfunción sistólica, QRS ancho y tratamiento médico óptimo (TMO), la resincronización cardiaca (CRT) mejora la calidad de vida y la supervivencia. Sin embargo, aunque muchos pacientes experimentan una clara mejoría clínica y ecocardiográfica, otros tienen un beneficio menor o nulo.
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