INNOVACIÓN EN GESTIÓN: GESTIÓN POR PROCESOS
Documentos generales y manuales de procedimientos
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Guía elaborada en el año 2002 por el Instituto Andaluz de Tecnología con el objetivo de «establecer los principios y directrices que permitan a una organización adoptar de manera efectiva un enfoque basado en procesos para la gestión de sus actividades y recursos.»
La guía no se refiere de manera específica a procesos relacionados con la enfermedad ni siquiera de índole sanitaria general sino que se refiere al ámbito de gestión general de cualquier institución y tipo de actividad.
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Guía desarrollada por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía en la que se describe la justificación del abordaje por procesos de condiciones o enfermedades y se delinean los principales aspectos metodológicos a tener en cuenta para su puesta en práctica: identificación de procesos, incorporación de la mejor evidencia científica existente, implantación del proceso y evaluación y mejora continua. En esta guía, del año 2001, ya se recoge la voluntad de elaborar tres procesos en el área cardiovascular: Dolor torácico, insuficiencia cardíaca y arritmias.
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Segunda edición (2009) de esta guía. Hay cambios notables respecto a la primera edición. En esta se busca «Potenciar e impulsar los principios básicos del abordaje de los Procesos Asistenciales Integrados en Andalucía y establecer la metodología para la actualización y descripción de los PAI para este nuevo impulso.» Ofrece además, en los anexos, alguna información útil como directorios de guís de práctica clínica y otros.
Desde la primera guía, en la que se planteaban las bases para esta aproximación para la mejora de la atención sanitaria, la Junta de Andalucía ha elaborado más de 60 documentos que recogen procesos en un proceso continuo de implementación de este sistema. En el área de cardiopatía isquémica/dolor torácico hay ya desarrollados cinco documentos para el caso de diagnósticos específicos:
– Angina estable (dolor torácico)
– IAM con elevación del ST (dolor torácico)
– Síndrome aórtico agudo (dolor torácico)
– Síndrome coronario agudo sin elevación de ST (SCASEST): Angina inestable e infarto sin elevación de ST (AI/IAMNST) (dolor torácico)
– Tromboembolismo pulmonar
y uno más de carácter más general: Dolor torácico genérico (no filiado)
Hay al menos otros cinco procesos desarrollados en el área cardiovascular:
– Arritmias
– Ataque cerebrovascular
– Insuficiencia cardíaca
– Insuficiencia venosa crónica
– Trasplante cardíaco
Procesos de cardiopatía isquémica
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Contiene la descripción del proceso «infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST» y pertenece a la serie desarrollada por la Junta de Andalucía
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Contiene la descripción del proceso «síndrome coronario agudo sin elevación de ST (SCASEST)» y pertenece a la serie desarrollada por la Junta de Andalucía
Otros procesos del área cardiovascular
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Contiene la descripción del proceso de angina estable y pertenece a la serie desarrollada por la Junta de Andalucía
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Contiene la descripción del proceso «insuficiencia cardíaca» y pertenece a la serie desarrollada por la Junta de Andalucía
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Contiene la descripción del proceso «arritmias» y pertenece a la serie desarrollada por la Junta de Andalucía
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Contiene la descripción del proceso «trasplante cardíaco» y pertenece a la serie desarrollada por la Junta de Andalucía
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Contiene la descripción del proceso «síndrome aórtico agudo» y pertenece a la serie desarrollada por la Junta de Andalucía
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Contiene la descripción del proceso de «tromboembolismo pulmonar» y pertenece a la serie desarrollada por la Junta de Andalucía
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Contiene la descripción del proceso «ataque cerebrovascular» y pertenece a la serie desarrollada por la Junta de Andalucía
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Contiene la descripción del proceso «Insuficiencia venosa crónica» y pertenece a la serie desarrollada por la Junta de Andalucía
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Documento elaborado por la Sociedad Española de Calidad Asistencial y Sociedad Española de Cardiología y que consta de alrededor de 130 páginas. En el mismo, se propone un marco conceptual de la gestión clínica y se presentan diferentes variantes que se han puesto en marcha en España en el área de cardiología. Asimismo, señala los elementos clave para mejorar las posibilidades de éxito de las experiencias de gestión clínica y sugiere elementos organizativos y funcionales que ayuden al desarrollo de la gestión clínica en Unidades del Corazón.