El metoprolol, efectivo en los pacientes con ICC sistólica severa
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Un subanálisis de los datos del estudio MERIT-HF demuestra que el metoprolol también es efectivo en los pacientes con ICC severa (clase funcional NYHA III-IV), según un artículo publicado en el número de Octubre de JACC.
Un subanálisis de los datos del estudio MERIT-HF demuestra que el metoprolol también es efectivo en los pacientes con ICC severa (clase funcional NYHA III-IV), según un artículo publicado en el número de Octubre de JACC (1).
El estudio COPERNICUS y un subanálisis del estudio CIBIS II también apuntan a una supervivencia aumentada en pacientes con ICC severa (clase funcional NIHA III y IV.
El estudio MERIT-HF investigó los efectos del propranolol en 3991 pacientes con ICC sistólica (FE disminuida) con clase funcional II-IV. El subanálisis publicado en JACC (1) revisa los datos de 795 pacientes con clase funcional NYHA III o IV (aunque casi el 90% eran de clase III). El metoprolol disminuyó la mortalidad total y las hospitalizaciones y mejoró la clase funcional NYHA.
| Endpoint | Reducción riesgo (%) | p |
| Mortalidad total | 39% | 0.0086 |
| Mortalidad CV | 44% | 0.0028 |
| Muerte súbita | 45% | 0.024 |
| Muerte por empeoramiento de la ICC | 55% | 0.015 |
| Hospitalizaciones totales | 27% | 0.0037 |
| Hospitalizaciones por empeoramiento de la ICC | 45% | <0.0001 |
Comparando los efectos del metoprolol en todos los pacientes del estudio MERIT con su efecto en los pacientes con clase NYHA III-IV, se aprecia que los resultados son casi equivalentes
| Endpoint | Estudio MERIT-HF | Subestudio MERIT-HF (clase NYHA III-IV) |
| Mortalidad total | -34% | -39% |
| Muerte súbita | -41% | -45% |
| Muerte por empeoramiento de la ICC | -49% | -55% |
Goldstein S, Fagerberg B, Hjalmarson A, et al. Metoprolol controlled release/extended release in patients with severe heart failure. Analysis of the experience in the MERIT-HF study. J Am Coll Cardiol 2001 Oct; 38(4):932-8 [Pub Med][Texto completo]