Siempre se ha postulado el posible efecto antiaterosclerótico de los betabloqueantes pero nunca se ha demostrado. El estudio que nos ocupa que parece probarlo en absoluto es definitivo y necesita ser validado en un ensayo prospectivo.
Los datos acumulados de los 4 estudios aleatorizados, con un total de 1515 pacientes estudiados con IVUS, demuestran que a los 18 meses los betabloqueantes reducen significativamente el volumen del ateroma y que este efecto es independiente del de la terapia hipolipemiante.

Falta por demostrar si este efecto tiene consecuencias clínicas positivas. Hasta la fecha la recomendación de usar betabloqueantes en pacientes coronarios sin antecedentes de infarto se basaba únicamente en el consenso de expertos.

Sipahi I, Tuzcu EM, Wolski KE, et al. Beta blockers and progression of coronary atherosclerosis: Pooled analysis of 4 intravascular ultrasonography trials. Ann Intern Med 2007; 147:10-18.

Autor: JO