El ajuste de la medicación guiado por los niveles de BNP puede reducir el riego de muerte/hospitalización en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
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El estudio STARS-BNP asignó al azar a 200 pacientes con ICC crónica en clase funcional 2-3 con FE inferior a 0.45 a una estrategia de tratamiento guiada por los niveles de BNP o a una estrategia de tratamiento clásica guiada por los signos y síntomas. La estrategia de incrementar las dosis de diurético. IECA y betabloqueante hasta conseguir un BNP inferior a 100 pg/mL se asoció a una disminución significativa de la tasa de muerte/hospitalización por ICC.
Resultados clínicos a los 15 meses
| End point |
Terapia guiada |
Terapia guiada |
p |
|
Muerte u hospitalización por ICC |
24 |
52 |
<0.001 |
|
Supervivencia sin eventos |
84 |
73 |
<0.01 |
|
Hospitalización por ICC |
20 |
44 |
<0.0001 |
Los resultados del STARS-BNP son provocadores pero necesitan ser refrendados en estudios mas amplios.
Jourdain P, Jondeau G, Funck F, et al. Plasma brain natriuretic peptide-guided therapy to improve outcome in heart failure: The STARS-BNP multicenter study. J Am Coll Cardiol 2007; 49:1733-1739
[Resumen]