El TNT fue uno de los estudios que demostraron que los niveles muy bajos de LDLc (por debajo de los recomendados en las guías de práctica clínica) reducían todavía mas los eventos cardiovasculares. Atorvastatina 80 mg/día funcionaba mejor que atorvastatina 10 mg/día.

En este análisis post hoc se analizó el valor predictivo de eventos del HDLc en 9770 pacientes estratificados según sus quintiles de HDLc. La tasa de eventos cardiovasculares mayores a los 5 años se reducía en un 40% en el quintil mas alto de HDLc comparado con el quintil mas bajo de HDLc. Tras el ajuste para covariables, el HDLc seguía siendo un predictor significativo de eventos cardiovasculares mayores detectandose una reducción del 25% de eventos en el quintil mas alto de HDLc con respecto al quintil mas bajo.
Cuando se examinó el subgrupo con LDLc menor de 70 mg%, los pacientes con niveles de HDLc superiores a 55 mg% tenían menor riesgo de eventos que los pacientes en el quintil mas bajo de HDLc.
Este estudio indica que con independencia del nivel de LDLc que se consiga con las estatinas, es conveniente tratar el HDLc bajo para minimizar el riesgo de eventos.

Barter P, Gotto AM, LaRosa JC, et al. HDL cholesterol, very low levels of LDL cholesterol, and cardiovascular events. N Engl J Med 2007; 357:1301-10.
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