Registro de Ontario: los stents recubiertos reducen la necesidad de nuevas revascularizaciones del vaso diana a los 2 años, sin aumentar la mortalidad ni la tasa de infarto, comparados con los stents no recubiertos
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La duración de la terapia con clopidogrel fue de un año en todos los pacientes con independencia de que se pusiera un stent recubierto o uno convencional. En el registro retrospectivo se incluyeron mas de 7000 pacientes balanceados para una larga lista de factores de riesgo (hasta 21) predictores de muerte, infarto o necesidad de nueva revascularización del vaso diana.
Resultados a los 2 y 3 años
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End point |
Stent no recubierto, n=3751 (%) |
Stent recubierto, n=3751 (%) |
p |
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Revasc a los 2 años |
10.7 |
7.4 |
<0.001 |
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Infarto o muerte a los 2 años |
10.5 |
9.3 |
0.02 |
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Infarto a los 2 años |
5.2 |
5.7 |
0.95 |
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Muerte a los 3 años |
7.8 |
5.5 |
<0.001 |
Los autores sugieren prudencia a la hora de concluir en base a su estudio que los stent recubiertos reducen la mortalidad, que podría deberse ademas de a la menor tasa de nuevas revascularizaciones del vaso diana a factores no medidos que confunden los resultados. La reducción de la tasa de nuevas revascularizaciones del vaso diana se observó fundamentalmente en pacientes con dos de tres características: lesión larga (20 mm o mas), vaso pequeño (3 mm o menos) y diabetes.
Tu JV, Bowen J, Chiu M, et al. Effectiveness and safety of drug-eluting stents in Ontario. N Engl J Med 2007; 357:1393-1402.