Estudio WOSCOPS: los beneficios de las estatinas en prevención primaria persisten a los 15 años
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El estudio Woscops investigó el beneficio de pravastatina (40 mg/día) versus placebo en 6595 varones de edad media, sin antecedentes de infarto de miocardio y con un colesterol LDL medio de 192 mg%. A los 5 años se observó una reducción significativa de la tasa de muerte por cardiopatía isquémica o infarto no fatal con pravastatina (5.5% con pravastatina vs 7.9% con placebo).
En el estudio ahora publicado se analizan los resultados a los 10 años de finalizado el estudio de los dos grupos originales del estudio (pravastatina y placebo), con independencia de si tomaban o no estatinas prescritas por su médico de atención primaria tras la finalización del estudio.
Resultados a los 15 años (10 años después de finalizado el studio)
|
Evento |
Periodo pos-estudio: |
Periodo pos-estudio: |
p |
Seguimiento toal: |
Seguimiento total: |
p |
|
Muerte por CI o |
10.3 |
8.6 |
0.02 |
15.5 |
11.8 |
<0.001 |
|
Muerte por CI |
19.0 |
15.6 |
<0.001 |
25.8 |
20.5 |
<0.001 |
|
Ictus fatal o no fatal |
5.6 |
5.1 |
0.22 |
6.8 |
5.9 |
0.06 |
|
Mortalidad total |
17.1 |
16.1 |
0.15 |
20.5 |
18.7 |
0.03 |
|
Muerte cardiovascular |
7.2 |
6.4 |
0.11 |
9.0 |
7.6 |
0.01 |
|
Muerte por CI |
4.7 |
4.1 |
0.12 |
6.3 |
5.1 |
0.02 |
Estos resultados beneficiosos a los 10 años de finalizado el estudio (que duró 5 años) no pueden extrapolarse al campo de la prevención secundaria. Los datos pos-estudio del 4S y del LIPID son contradictorios.
A destacar la ausencia a los 15 años de un aumento de la mortalidad por causas no cardiovasculares ni por cáncer.
Ford I, Murray H, Packard CJ, et al for the West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Long-term follow-up of the West of Scotland Coronary Prevention Study. N Engl J Med 2007; 357:1477-86.