Las estatinas reducen la mortalidad total en un 22% en los ancianos con enfermedad coronaria
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El uso de estatinas en ancianos con enfermedad coronaria sigue siendo bajo (solo las toman un 40-60% de los pacientes con indicación de tomarlas). Esta infrautilización se debe a los resultados del estudio PROSPER que no pudo demostrar la reducción de la mortalidad total con estatinas en pacientes de 70 a 82 años con enfermedad coronaria o riesgo CV alto.
En un metaanálisis de los estudios 4S, CARE, LIPID, HPS y PROSPER los investigadores demostraron que las estatina reducen la mortalidad total un 22% en ancianos con enfermedad coronaria.
Riesgo acumulado de mortalidad total y de eventos CV a los 5 años
| Evento |
Riesgo Relativo (IC 95%) |
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Mortalidad total |
0.78 (0.65-0.89) |
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Mortalidad por enfermedad coronaria |
0.70 (0.53-0.83) |
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Infarto no fatal |
0.74 (0.60-0.89) |
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Revascularización |
0.70 (0.53-0.83) |
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Ictus |
0.75 (0.56-0.94) |
El número de pacientes quehay que tratar para salvar una vida es de 28, mucho mas favorable que los resultados de otros 2 metaanalisis previos que encontraban 56 y 61 paciente a tratar para salvar una vida).
los autores creen que hay que aumentar la tasa de prescripción de estatinas en los ancianos con enfermedad coronaria y que esto pasa por aceptar su indicación y reembolsarla.
Afilalo J, Duque G, Steele R, et al. Statins for secondary prevention in elderly patients. J Am Coll Cardiol 2008; 51:37-45.
[PubMed]