En un estudio presentado en el Congreso de la ACC, 162 pacientes con resistencia al clopidogrel (definida como un índice VASP superior al 50% tras una dosis de carga de 600 mg de clopidogrel) sometidos a ICP no urgente por angina estable o SCASEST fueron aleatorizados a un grupo control o a recibir dosis adicionales de clopidogrel de 600mg cada 24 horas hasta que su índice VASP bajara del 50% o hasta recibir una dosis total máxima pre-ICP de 2400 mg de clopidogrel. En 67 pacientes se pudo vencer la resistencia al clopidogrel administrando una dosis media de 1620 mg (el índice VASP bajó de 69.2 a 37.6); en 11 pacientes se mantuvo la resistencia al clopidogrel pese a administrar una dosis total de 2400mg pre-ICP.

La tasa de eventos cardiacos adversos mayores (MACE: muerte, infarto o revascularización repetida) en los pacientes tratados con dosis altas de clopidogrel para vencer o tratar de vencer la resistencia fue significativamente mayor que en los pacientes con resistencia tratados solo con 600mg de clopidogrel (grupo control)

Resultados a los 30 días con dosis de clopidogrel pre-ICP estandar o guiada por el índice VASP

En el grupo control hubo 2 casos de revascularización repetida, 4 casos de trombosis aguda o subaguda del stent y 2 muertes CV. En el grupo tratado con dosis altas de clopidogrel no se registraron eventos.

Bonello L. Platelet monitoring of clopidogrel response using VASP phosphorylation index decrease rate of major adverse cardiovascular events in patients with clopidogrel resistance: a multicenter randomized prospective study. American College of Cardiology Scientific Sessions/i2 Summit-SCAI Annual Meeting. Chicago , IL; March 29, 2008; Late Breaking Clinical Trials I.