La infusión de la antraciclina durante un periodo de al menos 6 horas reduce el riesgo de insuficiencia cardiaca clínica y de daño cardiaco subclínico.
La cardiotoxicidad de las antraciclinas parece relacionarse con su concentración plasmática pico, mientras que su actividad antitumoral depende de la concentración tisular alcanzada con el tiempo. La prolongación del tiempo de infusión de la antraciclina reduce su concentración pico y por tanto su cardiotoxicidad mientras mantiene intacta su actividad antitumoral.

Son las conclusiones de un metaanálisis de 6 estudios aleatorizados, que incluyeron 625 pacientes. Los pacientes tenían diferentes tumores sólidos y los fármacos utilizados fueron la doxorubicina, la daunorubicina y la epirubicina.
A destacar también la diferente cardiotoxicidad de las distintas antraciclinas. La doxorubicina, y especialmente su forma liposomal encapsulada, es la menos cardiotóxica.

van Dalen EC, van der Pal HJ, Caron HN, Kremer LC. Different dosage schedules for reducing cardiotoxicity in cancer patients receiving anthracycline chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev 2006; (4):CD005008.