El DAI debe asociarse a la terapia de resincronización en los pacientes con insuficiencia cardiaca que no toleran los betabloqueantes
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Las muertes en un estudio presentado en las 25 Sesiones Científicas de la Heart Rhythm Society se concentraron en el primer año tras la implantación del dispositivo resincronizador. La supervivencia sin eventos al año fue del 93.2% en los 250 pacientes tratados con betabloqueantes y del 70% en los 40 pacientes que no toleraron la terapia betabloqueante. Esta diferencia se debió fundamentalmente a una mayor tasa de muerte súbita en el grupo no betabloqueado. La FE reducida y la FA fueron predictores de mortalidad.
Predictores del riesgo de mortalidad a los 2 años en portadores de DAI
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Parámetro |
Ratio riesgo (95% CI) |
p |
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Etiología ICC |
0.90 (0.85-1.10) |
NS |
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Reducción 10% en FE |
1.70 (1.51-1.89) |
<0.05 |
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Fibrilación auricular |
2.86 (2.66-3.29) |
<0.05 |
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Frecuencia cardiaca |
1.02 (0.99-1.05) |
NS |
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Anchura QRS |
1.01 (0.99-1.02) |
NS |
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No betabloqueante |
4.59 (2.09-10.10) |
<0.001 |
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No resincronización |
0.77 (0.95-2.30) |
NS |
Fuente: 25ª Sesiones Científicas de la Heart Rhythm Society, San Francisco, Estados Unidos.