SCA sin dolor torácico: se triplica la mortalidad
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En el estudio publicado en la revista Chest, se analizaron los datos del registro GRACE (20.881 pacientes con SCA de 14 paises). El 8.4% de los pacientes no presentaron dolor torácico.
El 23.8% de los pacientes con SCA sin dolor torácico no fueron diagnosticados correctamente de entrada.
La mortalidad en los pacientes con SCA sin dolor torácico fue del 13% frente al 4.3% en los pacientes SCA con dolor torácico.
Los pacientes sin dolor torácico eran con mas frecuencia ancianos, mujeres, diabéticos, hipertensos y con ICC.
Aumento de la mortalidad en pacientes con SCA sin dolor torácico
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Síntomas dominantes al ingreso |
Odds ratio |
IC 95% |
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Presíncope/síncope |
2.0 |
1.4-2.9 |
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Naúseas o vómitos |
1.6 |
1.1-2.4 |
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Dispnea |
1.4 |
1.1-1.9 |
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Angina inestable sin dolo |
2.2 |
1.4-3.5 |
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IAM con ST elevado sin dolo |
1.7 |
1.2-2.2 |
Brieger D, Eagle KA, Goodman SG, et al. Acute coronary syndromes without chest pain, an underdiagnosed and undertreated high-risk group: insights from the global registry of acute coronary events. Chest 2004; 126:461-9. [ PubMed ]