Fenoldopam en las emergencia hipertensivas

09 Jun 2008 03:02
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El fenoldopam es el primer agonista selectivo del receptor DA1 de la dopamina. Cuando se administra por vía intravenosa actúa como vasodilatador de las arterias periféricas y como diurético. Está aprobado por la FDA para el tratamiento hospitalario a corto plazo de la HTA severa, cuando se requiere una reducción rápida aunque prontamente reversible de la TA, como ocurre en las emergencias hipertensivas.

Otras opciones terapeútica actuales en las emergencias hipertensivas son el nitroprusiato sódico, el nicardipino y el esmolol.

El fenoldopam es de eficacia similar al nitroprusiato, pero no causa toxicidad por tiocianatos, no se degrada con la luz y además preserva la función renal.

Está contraindicado en el glaucoma. Desarrolla tolerancia pasadas las 48 horas de tratamiento.
La dosis a administrar es de 0.1-1.6 g/kg/min.

Murphy MB, Murray C, Shorten GD. Fenoldopam -A selective peripheral dopamine-receptor agonist for the treatment of severe hypertension. N Engl J Med 2001; 345:1548-1557.