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Regeneración del corazón humano

Quaini y cols, en un estudio publicado recientemente en la revista New England Journal of Medicine, descubren una forma inesperada de quimerismo (órgano formado por agregados de grupos celulares genéticamente diferentes, de la misma o de diferentes especies) tras el trasplante de corazones de donantes hembras a receptores varones. Los autores observan cómo células del receptor migran al corazón trasplantado y generan miocitos, células endoteliales y células musculares lisas vasculares, que forman estructuras vasculares maduras. La colonización del corazón trasplantado por las células del receptor puede probarse de forma inequívoca por la presencia del cromosoma Y. Es lógico pensar que esta migración de células ocurre en todos los trasplantes.

La extensión y la rapidez del quimerismo son sorprendentes. La mayor parte de la colonización por las células del receptor ocurre pronto tras el trasplante, estimulada probablemente por el daño isquémico difuso del corazón trasplantado. En tan solo 53 días, las células del receptor son capaces de generar casi el 20% de todos los miocitos y de todas las células vasculates del injerto. Es probable que las células masculinas reemplacen a las células femeninas perdidas como consecuencia de la lesión isquémica o de reperfusión (o ambas) asociada con el trasplante. Se prueba así, de forma irrefutable, la capacidad del corazón para regenerarse, aunque no se aclara la trascendencia funcional que tiene este proceso de regeneración.

Las células del receptor que colonizan el miocardio parece que son células madre ("primitivas") que pueden proceder de la médula ósea o del remanente auricular del receptor. En los corazones normales también existen estas células primitivas, que son capaces de regenerar cualquier célula del miocardio adulto.

Quaini F et al. Chimerism of the transplanted heart. N Engl J Med 2002;346:5-15.
[PubMed]
Bolli R et al. Regeneration of the human heart -No chimera?. N Engl J Med 2002;346:55-56.
[PubMed] [Comentario]

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