Sabatine y cols usaron datos de casi 40.000 pacientes con SCA incluidos en varios estudios TIMI y examinaron la asociación entre hemoglobina basal y eventos cardiovasculares adversos. Tras el ajuste correspondiente a las características basales y a las terapias usadas durante la hospitalización, los autores encontraron una fuerte asociación entre cifras bajas de hemoglobina y eventos adversos cardiovasculares mayores.

En pacientes con infarto agudo con elevación del ST, la mortalidad cardiovascular aumentaba conforme la hemoglobina caía por debajo de 14 g%, con una odds ratio de 1.21 por cada 1 g/dL de decremento.

En pacientes con SCA sin elevación del ST la probabilidad de muerte cardiovascular, reinfarto o isquemia recurrente aumentaba conforme la hemoglobina caía por debajo de 11 g/dL con una odds ratio de 1.45 por cada 1 g/dL de disminución.

El aumento de la hemoglobina por encima de 17 g/dL en pacientes con infarto agudo con elevación del ST o por encima de 16 g/dL en pacientes con SCA sin elevación del ST también se asociaba a un aumento del riesgo de eventos cardiacos adversos.

Sabatine MS et al. Association of hemoglobine levels with clinical outcomes in acute coronary syndromes. Circulation 2005;111:2042-49.
[ PubMed ]