Las troponinas cardiacas son marcadores fiables de necrosis miocárdica que se usan sistemáticamente para el diagnóstico de síndrome coronario agudo en pacientes con dolor torácico o disnea.

En un estudio prospectivo de cohortes se realizaron determinaciones seriadas de troponina I en 24 pacientes consecutivos con embolismo pulmonar submasivo confirmado y sin patología coronaria ni insuficiencia renal. En 5 pacientes (20.8%) la troponina I estaba elevada (>0.4 mcg/L) y en 1 paciente era de 2.3 mcg/L.

La fuente de la troponina es presumiblemente el ventrículo derecho, que en el embolismo pulmonar submasivo sufre simultáneamente un aumento súbito de la poscarga y la reducción de la saturación arterial de oxígeno.

Se concluye que el embolismo pulmonar debe incluirse en el diagnóstico diferencial de los pacientes con dolor torácico o disnea que tienen una troponina I elevada.

Douketis JD, Crowther MA, Stanton EB, Ginsberg JS. Elevated cardiac troponin levels in patients with submassive pulmonary embolism. Arch Intern Med 2002;162:79-81
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