El tiempo puerta-balón en la ICP primaria es importante
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Usando los datos del estudio CADILLAC, en el que 2000 pacientes con infarto agudo fueron sometidos a ICP primaria, un grupo de investigadores de Greensboro (USA) estudiaron los resultados de la ICP primaria según el tiempo puerta-balón y encontraron que la mortalidad era sifnificativamente menor en los pacientes tratados en menos de 3 horas desde el comienzo de los síntomas.
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Mortalidad a los 30 días y a los 12 meses según el tiempo puerta-balón |
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Tiempo hasta tto |
Mortalidad 30 días (%) |
Mortalidad 1 año (%) |
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<3 hrs |
0.9 |
2.6 |
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3-6 hrs |
2.2 |
4.3 |
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>6 hrs |
2.2 |
4.8 |
| p=0.04 para la diferencia entre <3 hrs and >3 hrs, tanto para la mortalidad a los 30 días como para la mortalidad al año |
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El momento del día y el día de la semana en que se realiza la ICP primaria también influencia los resultados. En un estudio de la Universidad de Michigan sobre 3000 pacientes sometidos a ICP primaria, se compararon los resultados de los pacientes tratados durante la noche y los fines de semana con los tratados en horas lectivas. Los resultados fueron significativamente peores fuera de las horas lectivas.
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Eventos cardiacos adversos mayores en pacientes sometidos |
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Noche (%) |
Día (%) |
| ECAM |
13.9 |
10.4 |
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Eventos cardiacos adversos mayores en pacientes sometidos a ICP |
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Fin semana (%) |
Día laborable (%) |
| ECAM |
15.1 |
10.6 |
Para explicar estas diferencias, los autores adelantan posibles causas: mayor retraso en hacer la ICP primaria, poco personal de guardia, personal de guardia menos experimentado, ausencia de una segunda opinión durante la guardia.
Fuente: Sesiones Científicas 2003 del American College of Cardiology, Chicago, 31-Mar a 3-Abr 2003.