Los investigadores del 4S extendieron 5 años el seguimiento original, comparando los resultados de los pacientes que siguieron tomando la simvastatina con los de los enfermos del grupo placebo a los que tras finalizar el estudio se les administró una estatina. La reducción de la mortalidad total a los 10 años fue del 17% y de la mortalidad coronaria de un 24%.

4S: Resultados a los 5 años y a los 10 años

	Riesgo relativo: Terminación del estudio (media=5.4 años)	Riesgo relativo acumulado a los 10 años
Mortalidad total	0.70	0.85
Mortalidad cardiovascular	0.64	0.83
Mortalidad coronaria	0.83	0.76
Mortalidad por cáncer	0.91	0.80

A largo plazo, las estatinas reducen ligeramente el riesgo de cáncer, aunque esta reducción no es estadísticamente significativa. Estos datos viene a corroborar los del estudio HPS.

Strandberg TE, Kalevi Pyorala K, Cook TJ, et al. Mortality and incidence of cancer during 10-year follow-up of the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 2004; 364:771-777.