En los últimos años se han ideado una serie de dispositivos de cierre arterial para obturar los sitios de punción arterial en la ingle. Un metaanálisis reciente ha concluido que estos dispositivos ofrecen pocas ventajas y, sin embargo, aumentan significativamente el riesgo de hematomas y pseudoaneurismas.

El dispositivo X-Press es completamente no mecánico y consiste en un cateter 6F que se introduce por el alambre guía, una única sutura, 2 agujas y un dispositivo de presión.

En el estudio RACE se aleatorizaron 393 pacientes sometidos a ICP o a cateterismo diagnóstico a compresión manual o al dispositivo X-Press inmediatamente después de retirar el catéter diagnóstico o guía. El end point primario fue el tiempo hasta la deambulación. El end point primario de seguridad fueron las complicaciones mayores en los primeros 14 días tras el procedimiento.

El dispositivo X-Press redujo significativamente el tiempo hasta la deambulación con respecto a la compresión manual.

RACE: Tiempo hasta la deambulación

La tasa de complicaciones mayores no fue diferente en ambos grupos.

RACE: Complicaciones mayores

Con el dispositivo X-Press se redujeron las complicaciones del acceso vascular en pacientes sometidos a ICP y tratados con inhibidores IIb/IIIa.

Los investigadores creen que la principal ventaja del dispositivo X-Press es su falta de complejidad y su facilidad de aplicación.

Sanborn TA, Ogilby JD, Ritter JM et al. Reduced vascular complications after percutaneous coronary interventions with a nonmechanical suture device. Results from the randomized RACE study. Catheter Cardiovasc Interv 2004; 61:327-32.