Los investigadores observaron mediante un agregómetro plaquetario que la actividad antiplaquetaria del clopidogrel disminuía significativamente cuando los pacientes tomaban simultáneamente atorvastatina. Como la atorvastatina es metabolizada por el citocromo P450 CYP 3A4, se cree que el clopidogrel puede ser activado por esta misma enzima.
En el estudio publicado en Circulation, los autores encontraron que la atorvastatina pero no la pravastatina atenuaba la actividad antiplaquetaria del clopidogrel de forma dosis dependiente. La eritromicina (inhibidor 3A4) también ejercía este mismo efecto.
Otras estatinas como la lovastatina y la simvastatina son metabolizadas también por el CYP3A4 y cabe esperar que ejerzan la misma acción atenuadora de los efectos antiplaquetarios del clopidogrel.
Debido al uso creciente del clopidogrel en los síndromes coronarios agudos, esta interacción farmalógica puede tener bastante trascendencia clínica.

Lau WC, Waskell LA, Watkins PB. Atorvastatin reduces the ability of clopidogrel to inhibit platelet aggregation . A new drug-drug interaction. Circulation 2002 : 10000047R-67R
[Resumen]